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<!DOCTYPE html>

<title>Paraproteinämie</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Paraproteinämie</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><div class="sieheauch" role="navigation" style="font-style:italic;"><span class="sieheauch-text">Siehe auch</span>: <a href="Paraprotein" title="Paraprotein">Paraprotein</a></div>

<p>Als <b>Paraproteinämie</b> (<a href="Lateinisch" class="mw-redirect" title="Lateinisch">lat</a>. para - <i>"neben"</i>, -ämie - <i>"im Blut"</i>) bezeichnet man im Allgemeinen das vermehrte Vorkommen eines oder mehrerer bestimmter Proteine im <a href="Blut" title="Blut">Blut</a>, welche deshalb auch als Paraproteine bezeichnet werden. Bekannte Formen der Paraproteinämie sind insbesondere die <a href="Monoklonale_Gammopathie" title="Monoklonale Gammopathie">Monoklonalen Gammopathien</a>, bei denen <a href="Monoklonal" class="mw-redirect" title="Monoklonal">monoklonale</a> <a href="Immunglobulin" class="mw-redirect" title="Immunglobulin">Immunglobuline</a> <i>und/oder</i> auch freie <a href="Freie_Leichtketten" title="Freie Leichtketten">Immunglobulin-Leichtketten</a> als Paraprotein (aufgrund der Monoklonalität auch als M-Komponente, M-Gradient oder M-Protein bekannt) vorliegen. Zum Teil wird der Begriff Paraproteinämie auch synonym für eine Monoklonale Gammopathie verwendet.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Assoziierte_Krankheitsbilder">Assoziierte Krankheitsbilder</h2></div>

<p>Zu den als Paraproteinämie einzustufenden Krankheitsbildern, die sich auf jeweils ein bestimmtes, in seiner Konzentration aus unterschiedlichen Gründen über den <a href="Physiologisch" class="mw-redirect" title="Physiologisch">physiologischen</a> Konzentrationsbereich angestiegenes Protein beziehen, zählen unter anderem:

</p>

<ul><li>das <a href="Multiples_Myelom" title="Multiples Myelom">Multiple Myelom</a> (veraltet: <a href="Plasmozytom" class="mw-redirect" title="Plasmozytom">Plasmozytom</a>)</li>

<li>die <a href="Monoklonale_Gammopathie_unklarer_Signifikanz" title="Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz">Monoklonale Gammopathie unbekannter Signifikanz</a> (MGUS)</li>

<li>die IgG Deposition Disease</li>

<li>das Osteoklastische Multiple Myelom (POEMS)</li>

<li>die Heavy Chain Disease und</li>

<li>der <a href="Morbus_Waldenstr%C3%B6m" title="Morbus Waldenström">Morbus Waldenström</a>.</li></ul>

<p>Diese Erkrankungen gehören zum Teil zur Gruppe der <a href="Non-Hodgkin-Lymphom" title="Non-Hodgkin-Lymphom">Non-Hodgkin-Lymphome</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Für die Paraproteinämie gibt es keine allgemein gültigen diagnostischen Kriterien. Im Falle einer Monoklonalen Gammopathie gelten verschiedene Grenzwerte um ein bestimmtes Krankheitsbild (wie z. B. ein Multiples Myelom) zu definieren.<sup id="cite_ref-Rajkumar_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Rajkumar-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zur Bestimmung des Paraproteins werden unter anderem eine <a href="Elektrophorese" title="Elektrophorese">Eiweißelektrophorese</a>, <a href="Immunfixationselektrophorese" title="Immunfixationselektrophorese">Immunfixationselektrophorese</a> und eine <a href="Quantitativ" class="mw-redirect" title="Quantitativ">quantitative</a> Immunglobulin-Bestimmung (sowohl im Serum als auch im Urin) eingesetzt. Durch die <a href="Freie_Leichtketten#Analytische_Bestimmung" title="Freie Leichtketten">Messung der freien Leichtketten</a> im Serum ist der quantitative Nachweis monoklonaler freier Immunglobulin-Leichtketten möglich.<sup id="cite_ref-Rajkumar_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Rajkumar-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Krankheitszeichen">Krankheitszeichen</h2></div>

<p>Zu den vielfältigen Symptomen der verschiedenen Paraproteinämien zählt vor allem die Hyperviskosität (hyper - <i>"über-"</i>, viskös - <i>"zähflüssig"</i>) des Blutes, die durch die vermehrte Anzahl an Proteinen hervorgerufen wird. Als Folge einer Paraproteinämie kann es zu einer <a href="Amyloidose" title="Amyloidose">Amyloidose</a>, zu <a href="Neuropathie" title="Neuropathie">Neuropathien</a> und zu Gerinnungsstörungen (aufgrund der Hyperviskosität) kommen. Begleitend können <a href="K%C3%A4lteagglutinine" title="Kälteagglutinine">Kälteagglutinine</a> nachweisbar sein. Durch den Mangel an normalen (polyklonalen) Immunglobulinen (<i><a href="Hypogammaglobulin%C3%A4mie" title="Hypogammaglobulinämie">Hypogammaglobulinämie</a></i>) kann eine erhöhte Anfälligkeit für Infekte bestehen. Die unterschiedlichen assoziierten Krankheitsbilder weisen zudem individuell typische Symptome und Charakteristika auf, die nicht bei jeder Form der Paraproteinämie anzutreffen sein müssen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Bei der Therapie von Paraproteinämien werden zum einen die jeweiligen Symptome behandelt. Um des Weiteren die Ursache zu bekämpfen, gibt es verschiedene, je nach Art des krankhaft erhöhten Proteins unterschiedliche Therapiemöglichkeiten, die sich zudem nach der <a href="Malignit%C3%A4t" title="Malignität">Malignität</a> der Erkrankung richtet. Dazu gehört die <a href="Bisphosphonat" class="mw-redirect" title="Bisphosphonat">Bisphosphonat</a>-Behandlung (bei Knochenerkrankung), <a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapie</a>, <a href="Immunmodulation" title="Immunmodulation">Immunmodulation</a>, <a href="Stammzelltransplantation" title="Stammzelltransplantation">Stammzelltransplantation</a>, <a href="Strahlentherapie" title="Strahlentherapie">Strahlentherapie</a> sowie chirurgische Eingriffe, bei denen proteinbildende (solide) <a href="Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> unter Umständen operativ entfernt werden können.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Kumar_2008_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Kumar_2008-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Gentile_2012_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-Gentile_2012-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Moreau_2012_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-Moreau_2012-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Monoklonale_Gammopathie" title="Monoklonale Gammopathie">Monoklonale Gammopathie</a></li>

<li><a href="Monoklonale_Gammopathie_unklarer_Signifikanz" title="Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz">Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz</a></li>

<li><a href="Monoklonale_Gammopathie_renaler_Signifikanz" title="Monoklonale Gammopathie renaler Signifikanz">Monoklonale Gammopathie renaler Signifikanz</a></li>

<li><a href="Multiples_Myelom" title="Multiples Myelom">Multiples Myelom</a></li>

<li><a href="Amyloidose#AL-Amyloidose" title="Amyloidose">AL Amyloidose</a></li>

<li><a href="Morbus_Waldenstr%C3%B6m" title="Morbus Waldenström">Morbus Waldenström</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Paraproteinemia?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Paraproteinämie</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Rajkumar-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Rajkumar_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Rajkumar_1-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">SV Rajkumar et al.: <cite style="font-style:italic">International Myeloma Working Group updated criteria for

the diagnosis of multiple myeloma</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Lancet Oncology</cite>. 15. Jahrgang, November 2014, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>e538–e548</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1038/leu.2010.60">10.1038/leu.2010.60</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20410922?dopt=Abstract">PMID 20410922</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Paraprotein%C3%A4mie&rft.atitle=International+Myeloma+Working+Group+updated+criteria+for%0Athe+diagnosis+of+multiple+myeloma&rft.au=SV%26%2332%3BRajkumar+et+al.&rft.btitle=Lancet+Oncology&rft.date=2014-11&rft.doi=10.1038%2Fleu.2010.60&rft.genre=book&rft.pages=e538-e548&rft.pmid=20410922&rft.volume=15.+Jahrgang" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">A Dispenzieri et al.: <cite style="font-style:italic">International Myeloma Working Group guidelines for serum-free light chain analysis in multiple myeloma and related disorders</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Leukemia</cite>. 23. Jahrgang, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2</span>, 20. November 2008, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>215–224</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1038/leu.2008.307">10.1038/leu.2008.307</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19020545?dopt=Abstract">PMID 19020545</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Paraprotein%C3%A4mie&rft.atitle=International+Myeloma+Working+Group+guidelines+for+serum-free+light+chain+analysis+in+multiple+myeloma+and+related+disorders&rft.au=A%26%2332%3BDispenzieri+et+al.&rft.date=2008-11-20&rft.doi=10.1038%2Fleu.2008.307&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=Leukemia&rft.pages=215-224&rft.pmid=19020545&rft.volume=23.+Jahrgang" style="display:none"> </span></span>

</li>

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</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20171107014456/http://imwg.myeloma.org/international-myeloma-working-group-imwg-criteria-for-the-diagnosis-of-multiple-myeloma/">International Myeloma Working Group (IMWG) Criteria for the Diagnosis of Multiple Myeloma</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fimwg.myeloma.org%2Finternational-myeloma-working-group-imwg-criteria-for-the-diagnosis-of-multiple-myeloma%2F">Originals</a></span> vom 7. November 2017 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) <small class="archiv-bot"><span class="wp_boppel noviewer" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><span title="i"></span></span></span> <b>Info:</b> Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.</small><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://imwg.myeloma.org/international-myeloma-working-group-imwg-criteria-for-the-diagnosis-of-multiple-myeloma/">@1</a></span><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://imwg.myeloma.org/international-myeloma-working-group-imwg-criteria-for-the-diagnosis-of-multiple-myeloma/">@2</a></span><span style="display:none">Vorlage:Webachiv/IABot/imwg.myeloma.org</span></span>

</li>

<li id="cite_note-Kumar_2008-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Kumar_2008_4-0">↑</a></span> <span class="reference-text">S. K. Kumar u. a.: <cite style="font-style:italic">Improved survival in multiple myeloma and the impact of novel therapies</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Blood</cite>. <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>111(5)</span>, März 2008, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2516–2520</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1182/blood-2007-10-116129">10.1182/blood-2007-10-116129</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Paraprotein%C3%A4mie&rft.atitle=Improved+survival+in+multiple+myeloma+and+the+impact+of+novel+therapies&rft.au=S.+K.+Kumar+u.+a.&rft.date=2008-03&rft.doi=10.1182%2Fblood-2007-10-116129&rft.genre=journal&rft.issue=111%285%29&rft.jtitle=Blood&rft.pages=2516-2520" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Gentile_2012-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Gentile_2012_5-0">↑</a></span> <span class="reference-text">M. Gentile u. a.: <cite style="font-style:italic">Emerging biological insights and novel treatment strategies in multiple myeloma</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Expert_Opinion_on_Emerging_Drugs" title="Expert Opinion on Emerging Drugs">Expert Opinion on Emerging Drugs</a></cite>. <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>17(3)</span>, September 2012, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>407–438</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1517/14728214.2012.713345">10.1517/14728214.2012.713345</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Paraprotein%C3%A4mie&rft.atitle=Emerging+biological+insights+and+novel+treatment+strategies+in+multiple+myeloma&rft.au=M.+Gentile+u.+a.&rft.date=2012-09&rft.doi=10.1517%2F14728214.2012.713345&rft.genre=journal&rft.issue=17%283%29&rft.jtitle=Expert+Opinion+on+Emerging+Drugs&rft.pages=407-438" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Moreau_2012-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Moreau_2012_6-0">↑</a></span> <span class="reference-text">P. Moreau: <cite style="font-style:italic">The Future of Therapy for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma: Emerging Agents and Novel Treatment Strategies</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Seminars in Hematology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>49(1)</span>, Juli 2012, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>33–46</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1053/j.seminhematol.2012.05.004">10.1053/j.seminhematol.2012.05.004</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Paraprotein%C3%A4mie&rft.atitle=The+Future+of+Therapy+for+Relapsed%2FRefractory+Multiple+Myeloma%3A+Emerging+Agents+and+Novel+Treatment+Strategies&rft.au=P.+Moreau&rft.date=2012-07&rft.doi=10.1053%2Fj.seminhematol.2012.05.004&rft.genre=journal&rft.issue=49%281%29&rft.jtitle=Seminars+in+Hematology&rft.pages=33-46" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">M. Dimopoulos et al.: <cite style="font-style:italic">Lenalidomide plus Dexamethasone for Relapsed or Refractory Multiple Myeloma</cite>. In: <cite style="font-style:italic">N Engl J Med</cite>. <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>357</span>, 2007, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2123–2132</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/357/21/2123">Abstract</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Paraprotein%C3%A4mie&rft.atitle=Lenalidomide+plus+Dexamethasone+for+Relapsed+or+Refractory+Multiple+Myeloma&rft.au=M.+Dimopoulos+et+al.&rft.date=2007&rft.genre=journal&rft.issue=357&rft.jtitle=N+Engl+J+Med&rft.pages=2123-2132" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol></div>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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